Антибиотиктер және алкоголь

Бактерияға қарсы препаратты тағайындаған кезде дәрігер науқасқа антибиотиктермен алкогольді ішуге қатаң тыйым салынғанын хабарлайды. Көптеген адамдар осы ұсынысты ұстануға тырысады, бірақ емдеу курсы маңызды оқиғаларға немесе мерекелерге сәйкес келсе, тыйымды бұзуға азғырылады.

Дәлелді медицинаның бұл жағдайға қатынасы даулы, себебі бірде-бір толыққанды зерттеу жүргізілмеген, оның нәтижелері алкоголь мен бактерияға қарсы препараттарды бір мезгілде қолданудың жағымсыз салдарын толық бағалауға мүмкіндік береді. Бұл сіз оларды жан тыныштығымен біріктіре аласыз дегенді білдірмейді, ешбір есі дұрыс дәрігер мұны ұсынбайды. Антибиотикалық терапия курсы кезінде алкогольді ішу қаншалықты қауіпті екенін түсіну үшін мақалада осы заттардың ағзаға бірлескен әсерінің салдары сипатталады, белгілі дәрілік заттар мен құрамында алкоголь бар сусындардың комбинациясы мысалдары келтірілген.

Алкоголь мен антибиотиктердің ағзаға әсері

Елімізде мерекелер дәстүрлі түрде аруақпен тойланады. Көптеген адамдар тіпті ауру кезінде де бұл ләззаттан бас тарта алмайды, аз мөлшердегі алкоголь босаңсытатын және тыныштандыратын әсерге ие екенін ұмытып кетеді, ал үлкен дозада денсаулықтың ауыр проблемаларына әкеледі. Олардың ішінде:

• Бауыр функциясының бұзылуы.
• Асқазан-ішек жолындағы шамадан тыс стресс.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Ми жасушаларының өлуі.
• Бүйректің және қуықтың созылмалы аурулары.
• Жүйке жүйесінің бұзылуы.
• Ауыр асқыну синдромы.
• Депрессиялық күй, жүйке бұзылысы.

Ауру кезінде алкогольдік сусындарды ішу, әрине, оған тұрарлық емес. Бұл аурумен күресуде төтенше режимде жұмыс істейтін денені қосымша күйзеліске ұшыратады.

90 жыл бұрын енгізілген бактерияға қарсы препараттар тез арада сұранысқа ие дәріге айналып, миллиондаған адамның өмірін сақтап қалды. Антибиотиктердің әрекет ету принципі патогендік бактерияларды жою, олардың құрылымын бұзу қабілеті; көбеюді блоктайды, патогендердің өсуін болдырмайды, содан кейін иммундық жүйеге ауруды өздігінен жеңуге мүмкіндік береді.

Бактерияға қарсы препараттар адамға мүмкіндігінше агрессивті әсер етеді, иммундық жүйенің аурумен өз бетінше күресу қабілетін бұзады. Оларды пайдалану организм жалғыз жеңе алмайтын бактериялық инфекция жағдайында мәжбүрлі қажеттілік болып табылады. Мұндай дәрі-дәрмектерді тек кәсіби дәрігер тағайындауға құқылы. Өз бетінше емдеу мүмкін емес, әсіресе аурудың вирустық шығу тегімен, бактерияға қарсы препараттар пайдасыз болған кезде.

Антибиотиктер аурудың ауыр салдарын болдырмауға көмектеседі, бірақ оларды қабылдау көптеген жанама әсерлерге әкеледі:

• Асқазанның табиғи микрофлорасын басу.
• Иммунитетті басу, ағза аурудың қоздырғыштарына қарсы тұра алмайды.
• Бауыр ағзаны токсиндерден толық тазарта алмайды.

Адамның әл-ауқаты нашарлайды, летаргия, әлсіздік пайда болады, депрессия пайда болады, созылмалы аурулар күшейеді.

Антибиотикалық терапия курсын зорлық-зомбылық мерекелерімен біріктірген кезде бақытсыз ағзаға не болатынын елестету қиын емес. Иммундық жүйе, бүйрек, бауыр және асқазан-ішек жолдарының органдары екі есе ауыртпалыққа ие болады, онымен күресу өте қиын. Бұл қазіргі жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін, ал жедел кезеңдегі ауру созылмалы түрге ауысады, оны емдеу әлдеқайда қиын.

Алкогольдің бактерияға қарсы препараттардың әсеріне әсері

Дәлелді медицина алкогольді ішімдіктерді тұтыну фонында антибиотиктердің әсерінің әлсіреуінің нақты мысалдарын білмейді. Кейде тіпті керісінше жағдай орын алады: ферменттердің саны артып, препараттың ыдырауы тезірек жүреді. Бірақ басқа сценарий де мүмкін, препарат денеден нашар шығарылып, жасушаларда жиналып, нәтижесінде жағымсыз реакция пайда болады.

Антибиотиктер мен алкоголь арасындағы сәйкессіздіктің ғылыми факті болып саналатынын түсіндіретін екі қызықты теория бар. Біріншісі бактерияға қарсы препараттар бастапқыда жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды емдеу үшін қолданылғанын айтады. Дәрігерлер мұндай аурулардың болуын сабырсыздық пен мінездің әлсіздігінің белгісі деп санап, ішімдік ішуге тыйым салу өзінше жазаға айналды.

Екінші теория Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде, жараланған сарбаздар пенициллинге мұқтаж болған кезде пайда болды. Дәрі-дәрмектің аз болғаны сонша, аңыз бойынша, дәрігерлер оны несептен алуға тырысты. Мәселе, сарбаздар бос уақытында диуретикалық әсері бар және микроорганизмдердің концентрациясын төмендететін сыраны ішкенді ұнататын болды. Сондықтан алкогольдік сусындарға тыйым салынды, ал медицинада алкоголь мен антибиотиктер үйлеспейді деген постулат бірте-бірте орнықты.

Бұл мәлімдеменің бірнеше себептері бар. Дәрігерлер бактерияға қарсы препараттармен бір мезгілде алкогольді ішкен науқастарда сау өмір салтын ұстанатындарға қарағанда қалпына келтіру әлдеқайда баяу болғанын атап өтті. Мұның себебі антибиотиктермен алкогольді қабылдау иммундық жүйенің нашарлауымен байланысты басқа да жағымсыз салдарға толы. Алкогольді ішімдіктерді үнемі қолдану арқылы дұрыс демалыс пен диетаның дұрыс күнделікті режимін орнату мүмкін емес. Сонымен қатар, витаминдер, минералдар мен қоректік заттар толығымен сіңе алмайды және дене бірте-бірте таусылады. Нәтижесінде науқастың дәрі-дәрмектері тиімсіз болады.

Алкогольді сусындар мен антибиотиктердің үйлесімділігі

Қазіргі заманғы антибиотиктер жұмсақ. Олардың алкогольмен үйлесуі, көп жағдайда, денеге күшті теріс салдары болмайды. Дәрігерлер күшті сусындармен біріктірілмейтін бірқатар дәрілерді анықтайды. Олардың ассимиляция жылдамдығы алкогольдік сусындардың негізі - этанолдың ыдырауына жауапты бірдей ферменттердің жұмысымен байланысты. Ферменттер үлкен жұмыс көлеміне төтеп бере алмайды, нәтижесінде препарат денеде жиналады. Бұл адам жақын арада өзін сезінетін жанама әсерлерді тудырады.

Антибиотиктер мен алкогольдің өзара әрекеттесуі жағымсыз салдардың үлкен тізіміне әкеледі:

• Мигрень тәрізді қатты бас аурулары.
• Жүрек айну, құсу.
• Бас айналу, сананың жоғалуы.
• Жылдам жүрек соғуы, аритмия.
• Қызба, температураның жоғарылауы.
• Қатты терлеу.
• Ұйқысыздық.
• Депрессияға жақын күй, ашушаңдық.
• Әлсіздік, ұйқышылдық, күш жоғалту.
• Бауырдың қабыну процестері, сарғаю.
• Гастрит пен ойық жарадан туындаған асқазанның ауыруы.

Дисульфирам тәрізді реакция

Ең жиі кездесетін және қауіпті жағымсыз салдар дисульфирам тәрізді реакция болып табылады. Алкогольге тәуелділікті емдеуде қолданылатын бұл препарат этил спиртін өңдейтін ферменттердің жұмысына әсер ете алады. Метаболизм екі кезеңнен тұрады:

1. Этил спирті ацетальдегидке дейін ыдырайды.
2. Сірке альдегиді сірке қышқылына айналады.

Екінші кезеңнің толық болмауы ең күшті похмельдік синдромға әкеледі. Дәрі-дәрмекті қабылдайтын алкогольдік сусындарды ұнататындар үшін этанолдың уақтылы бөліну процесі бұзылады, ал егер қабылдау фонында алкогольдің дозасы қосылса, дене улы заттармен толып кетеді. Мас күйінде алкогольді ішу мүмкін емес, науқас тәуелділіктен құтылады.

Дисульфирам тәрізді реакцияның белгілері ауыр асқыну белгілеріне ұқсас:

• Қалтырау.
• Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
• Жүрек айну, құсу.
• Құрысулар.
• Аллергиялық реакциялар.
• Бас ауруы.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі.

Дисульфирам тәрізді реакцияның соңғы көрінісі өлім ықтималдығына байланысты өмірге қауіпті болып саналады. Антибиотиктерді және алкогольді сусынды араластыруға тырысқанда, науқас абай болу керек, оның жағдайындағы өзгерістерді мұқият қадағалап отыру керек. Салдары мереке кезінде немесе одан кейін 4-5 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Антибиотиктерді және алкогольді бірге қабылдаудың бауыр мен асқазан-ішек жолдарының жұмысына әсері

Антибиотиктерді және алкогольді бірлесіп қабылдауға тыйым салудың негізгі себебі - бауырдың токсикалық зақымдану қаупі. Оның ферменттері препарат пен этанолды бір уақытта ассимиляциялай алмайды. Бұл күресте алкоголь әдетте жеңеді, ал есірткі бауыр жасушаларында жиналып, ауыр интоксикацияға қауіп төндіреді.

Ауру кезінде бауыр ағзаны токсиндер мен уланудан тазартумен айналысады, ал алкоголь жүктемені бірнеше есе арттырады. Дәрі-дәрмек пен спиртті араластыруға дағдыланған адамдарда тіндердің фиброздық өзгерістері мен бауыр жеткіліксіздігінің дамуы ықтимал.

Антибиотикалық терапияны қабылдау кезінде алкогольді ішу асқазан-ішек жолына теріс әсер етуі мүмкін. Этил асқазанға түскенде, ол тоқырауды және вазодиляцияны тудырады, бұл алкогольді сіңіруді жеңілдетеді. Егер аз уақыттан кейін бактерияға қарсы препарат асқазан-ішек жолына түссе, препарат толығымен сіңбейді және емнің әсері нөлге дейін төмендейді.

Антибиотиктер ішек микрофлорасына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл препараттарды қабылдайтын науқастар жиі іштің ауырсынуына, нәжістің проблемаларына, іш қатуға немесе диареяға шағымданады. Антибиотиктерді қабылдау курсынан кейін микрофлораның тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін жиі пребиотиктер мен пробиотиктер тағайындалады. Егер сіз осы сәтте алкогольдік сусындарды ішсеңіз, сіз асқазан-ішек жолдарының созылмалы ауруларын, мысалы, гастрит немесе асқазан жарасын таба аласыз.

Аллергиялық реакцияның ықтималдығы

Алкогольді сусындардың құрамында этил спиртінен басқа қоспалар, бояғыштар, хош иістендіргіштер, консерванттар бар. Олардың антибиотиктермен өзара әрекеттесуінің соңғы нәтижесін болжау мүмкін емес. Ықтимал қауіп - жеңіл немесе ауыр түрдегі аллергиялық реакцияның пайда болуы. Ең жақсы жағдайда қышу, терінің қызаруы, түшкіру пайда болады, ал ең нашар жағдайда ентігу, Квинке ісінуі және өлімі. Егер адам мұндай белгілерді байқаса, онда антигистаминді дереу қабылдау керек, ал егер ауыр зардаптар болса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.

Дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын пациенттер белсенді ингредиенттер мен этанолдың қаншалықты қауіпсіз екенін тексеріп, нұсқауларды мұқият оқып шығуы керек.

Алкогольді бактерияға қарсы препараттардың белгілі топтарымен біріктіру

Дисульфирам тәрізді реакция өмірге қауіп төндіреді. Жүргізілген зерттеулерге сүйене отырып, ғалымдар оны тудыратын дәрілердің қайсысы көбірек екенін және алкогольмен біріктірілгенде салыстырмалы түрде қауіпсіз болып табылатынын анықтады.

Алкоголь және нитроимидазолдар

Нитроимидазолдар кең спектрлі антибиотиктер болып саналады және келесі жағдайларды емдеуде қолданылады:

• орталық жүйке жүйесінің инфекциялары (менингит, ми абсцессі);
• ішек инфекциялары;
• тыныс алу органдарының аурулары (пневмония, өкпе абсцессі);
• ауыз қуысының инфекциялары;
• әртүрлі этимологияның тері аурулары;
• операция кезінде инфекциялардың алдын алу.

Бұл топтың дәрі-дәрмектерін алкогольмен біріктіруге болмайды! Дегенмен, бәрі оңай емес. 2003 жылы жүргізілген зерттеулер дәрі-дәрмекті қолдану кезінде қатты ішімдік ішудің кері әсерін анықтаған жоқ. Дегенмен, дәрігерлер оларды біріктірудің салдары келесідей болуы мүмкін екеніне сенімді:

• іштегі өткір ауырсыну;
• жүрек айнуы, құсу;
• қатты бас аурулары;
• қалтырау;
• жүрек ырғағының бұзылуы;
• сирек ауыр жағдайларда тыныс алу жеткіліксіздігі дамиды.

Әйелдер дисульфирам тәрізді реакцияның препаратты ішу арқылы және инъекциямен ғана емес, сонымен қатар вагинальды кремді қолданумен де мүмкін екеніне назар аударуы керек.

Алкоголь және цефалоспориндер

Цефалоспориндер - күшті бактерицидтік әсері бар кең спектрлі препараттар тобы. Олар стрептококктар мен стафилококктардың негізгі «жоюшылары» болып саналады және келесі ауруларды емдейді:

• жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары;
• мұрын, тамақ, құлақ аурулары;
• терінің, жұмсақ тіндердің инфекциялары.

Цефалоспориндер жиі іріңді жұлдыру үшін тағайындалады - біздің еліміздегі ең көп таралған инфекциялардың бірі.

Барлық цефалоспориндер, нитроимидазолдар сияқты, дисульфирам тәрізді реакция тудыруға қабілетті. Оның негізгі белгілері: жүрек айнуы, бастың, іштің ауыруы, дененің интоксикациясынан туындайды. Дисульфирам тәрізді реакцияның пайда болу мүмкіндігіне байыпты қарау керек, өйткені салдары ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Жоғарыда аталған екі топқа жатпайтын препараттар бар, яғни олардың алкогольмен әрекеттесуі дисульфирам тәрізді реакцияға әкелмейді, сонымен қатар жағымсыз салдарларға әкеледі.

Алкогольді ішу салыстырмалы түрде қауіпсіз антибиотиктер

Бірқатар бактерияға қарсы препараттар алкогольмен үйлесімділік үшін сәтті сынақтан өтті және олардың комбинациясы дене үшін қауіпсіз.

• Пенициллинді антибиотиктер.
• Тұтқыр қақырықты жұқарту үшін өкпе ауруларына тағайындалған экспекторанттар мен муколитиктер.
• Саңырауқұлаққа қарсы препараттар.

Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерді алкогольмен бірге қабылдауға болады, бірақ бұл оларды күшті сусындармен қауіпсіз жууға болады дегенді білдірмейді! Антибиотиктерді қабылдау кезінде оқиғаларды дамытудың ең жақсы нұсқасы алкогольді ішуден толық бас тарту болып табылады.

Алкоголь мен антибиотиктерді қалай дұрыс біріктіру керек - қауіпсіздік шаралары

Науқасты антибиотиктермен емдеу кезінде оқиғаларды дамытудың ең жақсы нұсқасы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде алкогольдік сусындардан бас тарту болып табылады. Ерекше жағдайларда, сіз ішусіз жасай алмасаңыз, келесі қауіпсіздік ережелерін сақтау керек:

• Дәрігерден алкогольді дәрі-дәрмекпен араластыруға рұқсат етілгенін сұраңыз және күшті сусындардан бас тарту мүмкіндігі туралы ойланыңыз.
• Антибиотиктерді қабылдау мен алкогольді ішу арасындағы ең аз уақыт аралығы - 4 сағат. Қысқа кезең денсаулыққа байланысты үлкен проблемаларға толы.
• Ішетін мөлшер жынысына, салмағына, ағымдағы аурудың ауырлығына, сусынның күшіне байланысты және 300-350 мл-ден аспауы керек.
• Этанол тек күшті сусындарда (арақ, коньяк, виски) ғана емес, сонымен қатар алкогольді аз сусындарда (шарап, шампан, сыра) болады. Мұндағы алкоголь мөлшері бірнеше есе аз болса да, ішу денсаулыққа зиянсыз болмайды.

Антибиотикалық терапиядан өтіп жатқан науқастарда сұрақ туындайды: курстан кейін қанша уақыттан кейін алкогольді ішуге рұқсат етіледі? Нақты жауапты емдеуші дәрігер бере алады және ол бірнеше факторларға байланысты: жынысы, адамның жасы, оның ауруының сипаты, денсаулығы, есірткі. Дәрілердің көпшілігі қабылдау аяқталғаннан кейін денеге әсер етуді жалғастыра отырып, жинақталған әсерге ие. Дәрігерлер емдеу аяқталғаннан кейін 5 күннен ерте емес алкогольді ішуді бастауды ұсынады.

Бактерияға қарсы препараттарды қабылдаудың үш ережесі:

1. Антибактериалды препараттар әртүрлі дәрілік формаларда шығарылады және тағайындалады: таблеткалар, сироптар, ішілік және бұлшықет ішіне инъекциялар, көз тамшылары, жақпа, вагинальды суппозиторийлер, ингаляцияға арналған ерітінділер. Препараттың кез келген түрі жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін.
2. Алкогольдік сусындардың құрамындағы этанол адам денсаулығына зиян. Ол тек коньяк, шарап және сырада ғана емес, сонымен қатар жөтелге қарсы сироптарда, дәрілік өсімдіктердің тұнбаларында (мия тамыры, зефир, эхинацея, элеутерококк) бар. Антибиотиктермен бір мезгілде қабылданатын препараттардың құрамын зерттеу қажет.
3. Препараттың алкогольмен қаншалықты үйлесімді екенін білу үшін оның нұсқауларын мұқият оқып шығыңыз. Егер нұсқаулықта бұл мәселе бойынша зерттеулер жүргізілмеген немесе ешқандай ақпарат болмаса, емдеу кезінде алкогольді ішуді тоқтатуға тура келеді.

Антибактериалды препараттар денеге қажетсіз жүктемені алып жүреді және ауыр аурулар кезінде тағайындалады. Дәрігер тек белгілі бір препаратты тағайындай алады, қалғанының бәрі науқасқа байланысты, ол, ең алдымен, тез қалпына келтіру туралы ойлануы керек. Науқасқа тағайындалған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдау, күніне кемінде 7-8 сағат ұйықтау, витаминдер мен микроэлементтер көп тағамдарды жеу керек. Осы кезеңде алкогольді қабылдауды ұмытқан дұрыс. Бұл әсіресе жүректің, бауырдың, бүйректің созылмалы ауруларынан зардап шегетін адамдарға қатысты. Әйтпесе, жағымсыз салдар өздерін оруға мәжбүрлемейді. Болуы мүмкін:

• Орталық жүйке жүйесінің істен шығуы және ми жасушаларының біртіндеп өлуі.
• Дененің интоксикациясы, оның белгілері диарея, жүрек айнуы, құсу.
• Бүйректің зақымдануы, зәр шығару жүйесінің проблемалары.
• Жүрек ырғағының бұзылуы.
• Гастрит, асқазан жарасы.
• Ішек микрофлорасының бұзылуы.
• Бауырдың зақымдануы, жасушалардың біртіндеп өлуіне әкеледі.
• Иммунитеттің төмендеуі, ағза инфекциялармен өздігінен күресе алмайды.
• Кардиопальмус.
• Қан қысымының көтерілуі гипертониялық науқастар үшін қауіпті.
• Іш қату немесе диарея түрінде нәжістің бұзылуы.
• Әлсіздік, ұйқышылдық, күш жоғалту.
• Депрессиялық күй, жүйке бұзылыстары.
• Тітіркену, ұйқысыздық.
• Зияткерлік қабілеттердің төмендеуі, есте сақтаудың бұзылуы, зейіннің шоғырлануы.
• Қызба және қалтырау.
• Қатты бас аурулары.
• Құрысулар.
• Терінің қышуы, бөртпелері және қызаруы түріндегі аллергиялық реакциялар.
• Тыныс алудың қиындауы және Квинке ісінуі – дер кезінде медициналық көмек көрсетілмесе, ол өліммен аяқталады.
• Емдеу әсері аз немесе мүлдем жоқ.
• Ауру созылмалы болуы мүмкін, науқастың өмір сүру сапасын төмендетеді.

Аз мөлшердегі алкоголь мерекені толықтырады және демалуға көмектеседі. Бірақ оны ауру кезінде қолдану ешқандай рахат әкелмейді және денеге зиян тигізуі мүмкін. Бұл адам алкоголь мен антибиотиктерді араластыруға тұрарлық па екенін өзі шешкен кезде есте сақтауы керек ең бастысы.